RM de abdome superior (masculino): fígado, vias biliares, pâncreas e adrenais
O andar superior do abdome — fígado, pâncreas, adrenais — é o mesmo nos dois sexos; muda o preset, não a anatomia. A RM o lê com apneia, in/out-phase e dinâmico.
A RM de abdome superior estuda fígado, vias biliares, pâncreas, baço, adrenais e rins altos. O conteúdo é o mesmo do abdome superior feminino (não há órgão sexo-específico no andar superior); a variante costuma diferir só em preset e fluxo. Exame de apneia, com T1 in/out-phase, MRCP e dinâmico.
Quando esse protocolo é pedido
- Lesão hepática a caracterizar.
- Vias biliares e pâncreas (colangio-RM).
- Adrenais: adenoma × outras lesões.
- Esteatose e sobrecarga de ferro.
Como se planeja: o que faz este protocolo diferente
- Apneia reprodutível (ou navegador).
- T1 in/out-phase: gordura cai no out; ferro no in.
- Dinâmico: pré, arterial, portal, venoso, tardio.
- MRCP para a árvore biliar.
- DWI + ADC.
A rotina de sequências
Uma receita típica — que varia por serviço, campo magnético e fabricante:
| Série | Papel |
|---|---|
| T2 (HASTE) axial/coronal | Anatomia, cistos |
| T1 in/out-phase | Gordura e ferro; adrenal |
| MRCP | Vias biliares e ducto pancreático |
| DWI + ADC | Lesões |
| Dinâmico multifásico | Caracterização hepática |
Armadilhas comuns
- Errar a fase arterial.
- Apneia inconsistente.
- DWI sem ADC.
- Gordura × ferro na queda de sinal.
Checklist rápido
- Apneia treinada; triagem de segurança.
- T2 HASTE, T1 in/out, MRCP, DWI+ADC.
- Dinâmico com timing arterial.
- Leitura do radiologista.
E o simulador, que é de TC?
Abdome e pelve vivem de plano e relação espacial: reconhecer o órgão-alvo, alinhar cortes ao seu eixo e acompanhar uma estrutura entre fatias. Treinar a ler axial, coronal e sagital no Reconstrutor — e a reformatar planos oblíquos de um volume — é o hábito que transfere direto para esses exames.
Treine o raciocínio espacial
Abra o Reconstrutor e pratique em casos DICOM reais nos quatro planos, com janelas vivas e reformatações. É o hábito que sustenta o planejamento de abdome e pelve.