RM de abdome total (masculino): do diafragma à pelve masculina
Mesmo varredura de tronco inteiro do abdome total — só que, no homem, o andar pélvico traz bexiga, próstata e reto para o campo.
A RM de abdome total cobre do diafragma à sínfise — fígado, pâncreas, baço, adrenais, rins, alças e, no homem, a pelve masculina (bexiga, próstata, vesículas seminais, retossigmoide). É exame de rastreio e estadiamento, em estações. Este guia mostra a lógica.
Quando esse protocolo é pedido
- Estadiamento oncológico e busca de metástases.
- Rastreio em síndromes de predisposição — sem radiação.
- Dor ou massa abdominopélvica a esclarecer.
- Avaliação combinada de abdome superior e pelve masculina.
Como se planeja: o que faz este protocolo diferente
- Cobertura em estações do diafragma à sínfise; apneia/navegador no andar superior.
- DWI de corpo lido junto do ADC.
- Dinâmico na região-alvo (fígado/pelve).
- Na pelve, se a próstata é foco, planeje o mpMRI dedicado à parte.
- Antiespasmódico na pelve.
A rotina de sequências
Uma receita típica — que varia por serviço, campo magnético e fabricante:
| Série | Papel |
|---|---|
| T2 (HASTE) axial e coronal | Panorama, alças, linfonodos |
| T1 in/out-phase | Gordura e ferro; adrenais, fígado |
| DWI de corpo + ADC | Farol de lesões |
| Dinâmico pós-gadolínio (alvo) | Caracterização hepática/pélvica |
| T2 alta-res da pelve | Bexiga, próstata, reto |
Armadilhas comuns
- Resolução de corpo inteiro é ilusão: dinâmico só no alvo.
- Movimento intestinal na pelve — antiespasmódico.
- DWI sem ADC engana (shine-through).
- Próstata como foco: exige mpMRI dedicada, não a pelve genérica.
Checklist rápido
- Cobertura diafragma→sínfise em estações; triagem de segurança.
- T2 axial+coronal, T1 in/out, DWI de corpo + ADC.
- Dinâmico no alvo; T2 alta-res da pelve.
- Antiespasmódico se disponível; leitura do radiologista.
E o simulador, que é de TC?
Abdome e pelve vivem de plano e relação espacial: reconhecer o órgão-alvo, alinhar cortes ao seu eixo e acompanhar uma estrutura entre fatias. Treinar a ler axial, coronal e sagital no Reconstrutor — e a reformatar planos oblíquos de um volume — é o hábito que transfere direto para esses exames.
Treine o raciocínio espacial
Abra o Reconstrutor e pratique em casos DICOM reais nos quatro planos, com janelas vivas e reformatações. É o hábito que sustenta o planejamento de abdome e pelve.