RM de pelve masculina: bexiga, reto, próstata e vesículas
A pelve masculina empilha bexiga, próstata e reto num espaço apertado. A RM os separa com T2 de alta resolução — desde que o intestino fique quieto.
A RM de pelve masculina avalia bexiga, reto, próstata e vesículas seminais e os planos entre eles. O eixo é o T2 de alta resolução nos três planos, com DWI e pós-contraste conforme a pergunta. Este guia mostra a lógica.
Quando esse protocolo é pedido
- Tumores de bexiga e de reto (estadiamento local).
- Doença prostática (para a glândula em detalhe, ver a mpMRI dedicada).
- Coleções, fístulas, doença inflamatória pélvica.
- Avaliação pré-operatória dos planos.
Como se planeja: o que faz este protocolo diferente
- T2 alta-res nos três planos, alinhado ao órgão-alvo (bexiga/reto).
- DWI alto b + ADC para lesão e linfonodos.
- Pós-contraste quando preciso caracterizar realce.
- Antiespasmódico e bexiga moderadamente cheia.
A rotina de sequências
Uma receita típica — que varia por serviço, campo magnético e fabricante:
| Série | Papel |
|---|---|
| T2 alta-res (3 planos) | Anatomia, parede, estadiamento |
| DWI + ADC | Lesão, linfonodos |
| T1 | Gordura, sangue, linfonodos |
| Pós-contraste (se indicado) | Realce, fístula |
Armadilhas comuns
- Movimento intestinal: antiespasmódico é quase obrigatório.
- Bexiga muito cheia/vazia distorce a anatomia.
- Não alinhar ao órgão: perde a parede/estadiamento.
- Próstata como foco exige mpMRI dedicada.
Checklist rápido
- Antiespasmódico; bexiga moderadamente cheia; triagem de segurança.
- T2 alta-res 3 planos alinhados ao alvo.
- DWI+ADC, T1, pós-contraste se indicado.
- Leitura do radiologista.
E o simulador, que é de TC?
Abdome e pelve vivem de plano e relação espacial: reconhecer o órgão-alvo, alinhar cortes ao seu eixo e acompanhar uma estrutura entre fatias. Treinar a ler axial, coronal e sagital no Reconstrutor — e a reformatar planos oblíquos de um volume — é o hábito que transfere direto para esses exames.
Treine o raciocínio espacial
Abra o Reconstrutor e pratique em casos DICOM reais nos quatro planos, com janelas vivas e reformatações. É o hábito que sustenta o planejamento de abdome e pelve.