RM de bolsa escrotal: alta resolução do testículo
O testículo é pequeno e superficial — um caso perfeito para FOV justo e bobina bem posicionada. A RM entra quando o ultrassom fica em dúvida sobre uma massa ou uma dor.
A RM de bolsa escrotal caracteriza massas testiculares e para-testiculares e ajuda quando o ultrassom é indeterminado. Depende de FOV pequeno, alta resolução e boa bobina de superfície. Este guia mostra a lógica.
Quando esse protocolo é pedido
- Massa testicular a caracterizar (seminoma × não seminomatoso × benigno).
- Dor escrotal, suspeita de torção (subaguda) ou trauma.
- Varicocele, cistos, lesões para-testiculares.
- Estadiamento local e busca de tumor oculto.
Como se planeja: o que faz este protocolo diferente
- Bobina de superfície e coxim elevando a bolsa; pênis afastado.
- T2 alta-res nos planos do testículo; T1 para sangue/gordura.
- DWI + ADC e pós-contraste para realce da massa.
- FOV pequeno, cortes finos; imobilização (a bolsa é móvel).
A rotina de sequências
Uma receita típica — que varia por serviço, campo magnético e fabricante:
| Série | Papel |
|---|---|
| T2 alta-res | Testículo, túnica, massa |
| T1 | Sangue, gordura, para-testicular |
| DWI + ADC | Restrição da lesão |
| Pós-contraste | Realce da massa, viabilidade |
Armadilhas comuns
- FOV grande / sem bobina de superfície: perde resolução do órgão pequeno.
- Movimento da bolsa — imobilize e eleve.
- Não cobrir o cordão e a região inguinal quando indicado.
- Correlacionar sempre com o ultrassom (primeira linha).
Checklist rápido
- Bobina de superfície, bolsa elevada e imobilizada; triagem de segurança.
- T2 alta-res, T1, DWI+ADC, pós-contraste.
- FOV pequeno, cortes finos.
- Leitura do radiologista, correlação com US.
E o simulador, que é de TC?
Abdome e pelve vivem de plano e relação espacial: reconhecer o órgão-alvo, alinhar cortes ao seu eixo e acompanhar uma estrutura entre fatias. Treinar a ler axial, coronal e sagital no Reconstrutor — e a reformatar planos oblíquos de um volume — é o hábito que transfere direto para esses exames.
Treine o raciocínio espacial
Abra o Reconstrutor e pratique em casos DICOM reais nos quatro planos, com janelas vivas e reformatações. É o hábito que sustenta o planejamento de abdome e pelve.